第18章 急轉科
周成和方航進行了簡單的交接。
今天他們都是留觀室的白班，就一起通力了。
周成通知了趙文琪，讓她通知呼吸科和心內科的醫生過來會診，把滯留在留觀室的兩個病人收上去。
兩個病人因爲各種原因都需要住院，但是現在專科沒有床位，所以爲了避免病情突然變化，周成得盡快讓他們收入院。
“周醫生，你咋不直接收到住院部？還要請他們會診啊？”趙文琪打完電話，跑過來問了一句。
“萬一沒床位呢？”周成道，“患者去了科室，發現他們沒床位，那不得跟他們吵架？”
趙文琪低聲道：“上個月有個患者在留觀室發病了，後來猝死了，家屬和我們扯皮，所以我們科現在很多醫生，盡量不讓這種患者待在留觀室。”
早點兒把患者推出去，盡可能擺脫責任。
周成也聽說過這件事，聽說當天的值班醫生還是趙睿。
當時心內科沒有床位，趙睿就把患者留在了急診科留觀室，沒想到患者突然發病了。
這件事的影響不是很好，但是趙睿背後有領導站着，家屬鬧了幾天，最後處罰了幾百塊錢，事情就不了了之。
不過，現在急診科醫生碰到這種患者，都直接收到科室去了。
至於有沒有床位，就讓住院部和患者去掰扯吧。
“哎，算了吧，都是同事，沒必要這麼搞。”周成道，“我們盡量協調，住院部盡可能把床位留下來，盡早把患者轉出去就行了。”
急診科現在的名聲不太好。
住院部都喊急診科是“急轉科”，諷刺急診科只想着快速把患者收入院，而忽視了急診的救治。
周成知道自己一個人的力量改變不了什麼，而且他馬上也要離開醫院了，只能做好自己的事情，盡可能不給同事們添麻煩了。
趙文琪聽到周成的話，倒是有些佩服他了。
其他醫生都是避之不及，但是周成卻是能按照規矩來辦事，實屬不易。
......
大概十分鍾後，心內科和呼吸科的會診醫師都來急診科了。
沒想到，心內科來的人居然是蘇逸。
他一臉很不爽的走進留觀室，但是看到急診科醫生是周成的時候，臉色才好了一些，“老周，啥病人請會診？”
住院部醫生最不喜歡急診科會診，路程又長，大部分還是義務勞動。
“你們科的老病人，看看能不能收上去。”周成也沒想到是蘇逸。
一般來說，來會診的應該都是住院總或者資歷比較老的醫生。
或許是看出來了周成的疑惑，蘇逸嘿嘿笑了一句，“今天應該是我上級來會診，科室太忙了，他就叫我下來了。”
“行吧，那你看能不能收上去。”周成點點頭。
蘇逸掃了一眼患者的病歷，“的確是我們科的老病人，但是我們科現在沒床啊！”
“今天沒出院的？”周成疑惑道。
“有是有，但是還沒辦理出院呢。”
“那就留個床，床位空出來，給我打個電話，我把病人送上去。”周成道。
“額，行吧。”蘇逸想了想，“這要是別人，我肯定得推一推，我從科室下來的時候，上級還給我下了命令，可不能輕易收病人上去。”
周成也有些無奈。
估計是之前急診科醫生坑了他們，把一些和他們科室不相的，或者是危重的患者收上去，導致住院部醫生碰到急診科收的病人就頭痛。
“放心吧，這病人絕對就是你們科的病。”周成道，“收上去，你們上級肯定不會罵你。”
“行吧，有空床就給你打電話。”蘇逸又道，“對了，昨晚和林薇相處得咋樣？”
“可別八卦了，你們走了之後，我就把她送回去了。”周成讓蘇逸在會診記錄寫一筆，證明整個診治過程的完整性，也留下相應的文書記錄。
“哎，你可真不會把握機會。”蘇逸一副恨鐵不成鋼的模樣，“反正林薇在京華還要待一段時間，下次再聚吧。”
兩人又聊了幾句，蘇逸這才離開了。
至於呼吸科會診醫生，說的也很直接，普通病房暫時沒有床位，只有呼吸重症才有床位。
如果非要把患者收上去，就只能收到呼吸重症病房。
只不過，呼吸重症病房的費用更貴。
沒辦法，這就是現在急診科的現狀。
周成和患者家屬交涉之後，患者只能繼續留在急診留觀室等普通病房的床位。
......
處理好昨天遺留的患者，周成剛喝了口水，留觀室門口就傳來趙文琪的聲音：“周醫生，方醫生，快來！一下子來了兩個新病人，都是剛從急診門診轉過來的！”
周成和方航對視一眼，立刻起身往門口走。
只見走廊裏，兩個患者正被家屬攙扶着，一個是二十多歲的年輕人，身材偏瘦，臉色紅，一手捂着口，時不時喘口氣。
另一個是四十多歲的中年人，弓着腰，雙手按着肚子，額頭冒着汗，表情有些痛苦。
“周醫生，這個年輕人是發熱伴心慌，門診測了體溫 38.9℃，查了血常規，白細胞有點高，想過來打消炎針。”
“這個中年人是急性腹痛，門診做了腹部超聲，沒看到明顯結石，懷疑是急性胃腸炎，也需要留觀輸液。”
趙文琪快速匯報着門診的初步診斷結果。
周成看了眼兩個患者的狀態，對身邊的方航說：“師兄，你先接那個腹痛的中年人吧，我來處理這個發熱的年輕人，有問題咱們隨時溝通。”
方航點點頭，扶着腹痛的中年人往留觀室裏走。
周成則引着發熱的年輕人來到靠窗的空床位，讓他坐下。
“同學，你先坐下休息會兒。”
“我先簡單問你幾個問題。發燒多久了？”
“除了心慌，還有沒有其他不舒服？比如頭痛、咽痛、拉肚子之類的？”
年輕人坐下後，輕輕喘了口氣，聲音還是有些虛弱。
“昨天下午開始發熱的，剛開始 37.8℃，晚上燒到 38.5℃，吃了退燒藥降下來點，今早又燒上去了。現在感覺心慌得厲害，口有點悶，其他倒沒什麼不舒服，就是沒力氣。”
周成點點頭，他看了眼急診門診病歷，又拿起聽診器聽了聽他的心肺：“心率有點快，大概 110次/分，肺部沒聽到異常。你剛才說想打消炎針，門診醫生給你開了什麼藥嗎？”
“開了頭孢，說讓我來留觀室輸液。”年輕人從口袋裏掏出門診處方單，遞給周成，“我平時身體挺好的，就是這次感冒好像比以前嚴重，燒了兩天還沒退，心慌得有點難受。”
周成看了眼處方單，門診診斷是“急性上呼吸道感染”，開了頭孢類抗生素靜脈輸液。
他心裏初步判斷，年輕人可能是感冒引起的發熱伴竇性心動過速。
這種很常見，不算嚴重，輸點消炎針，退燒後，心慌症狀應該會緩解。
但是也要警惕心肌炎的可能。
